田明健
只有两味药组成的六一散六一散出自《伤寒直格》，本方原名益元散，一名天水散。因滑石与甘草比例为6：1，后人通称六一散。
方中君药滑石，《本经》中即有记载，其味甘，性寒。《药品化义》中记载为：滑石体滑主利窍，味淡主渗热，能荡涤六腑而无克伐之弊。主治暑气烦渴，胃中积滞，便浊涩痛，女人乳汁不通，小儿痘疹发渴，皆利窍渗热之力也。如天令湿淫太过，小便癃闭，入益元散佐以朱砂，利小肠最捷。要以口作渴小便不利两症并见，为热在上焦肺胃气分，以此利水下行，烦渴自止。在《纲目》中，其功用概括为，滑石利窍，不独小便也，上能利毛腠之窍，下能利精溺之窍。盖甘淡之味，先入于胃，渗走经络，游溢津气，上输于肺，下通膀胱。肺主皮毛，为水之上源，膀胱司津液，气化则能出，故滑石上能发表，下利水道，为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热，利水道是荡中下之热，发表是燥上中之湿，利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利。
方中臣药甘草，《本经》中记载其味甘，性平，并记载其功用为主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。《药品化义》中对其记载为：甘草，生用凉而泻火，主散表邪，消痈肿，利咽痛，解百药毒，除胃积热，去尿管痛，此甘凉除热之力也。炙用温而补中，主脾虚滑泻，胃虚口渴，寒热咳嗽，气短困倦，劳役虚损，此甘温助脾之功也。但味厚而太甜，补药中不宜多用，恐恋膈不思食也。
《伤寒直格》对本方的描述为，治身热吐痢泄泻，下痢赤白，癃閉，石淋;生津液，去留结，消蓄水，止渴宽中，除烦热心躁，腹胀痛闷，口疮，牙齿疳蚀，中暑，伤寒，疫疠。滑石六两，甘草一两（炙），上为末。每服三钱，温水调下，日三服。惟孕妇不宜服，滑胎也。可治疗暑湿、湿热证
滑石，味甘，性寒。淡渗利水，性寒可以清热，可以清暑热，可以利湿热。甘草，益气，利而不伤正。
暑湿证临床常见身热烦渴，小便不利，或者有泄泻。在《湿热论》中，湿热症是由于暑热内伏，秋凉外束导致的疾病，往往方中以他药加六一散使用。盖因外有寒，内有湿阻，病在中焦气分，也用他药和六一散一并使用。湿热症湿渐化热也可他药加六一散使用，或湿热各半也可。
通过古典医籍对滑石、甘草、六一散的记载，可知暑湿证可用六一散治疗。但暑为阳热之邪，暑病多协湿，因此引申来用，六一散亦可以治疗湿热之证。湿热所致的发热可用，大肠湿热的腹泻、痢疾可用，膀胱湿热的癃闭、石林可用，发病部位在上的口疮等也可用。内服、外用应用广泛
现代中医根据古典医籍的记载，结合现代研究，认为六一散可在多个系统疾病中使用。应用六一散的指征为湿热病因导致的各种疾患。现代人过食肥甘厚味之品，运动量过少，因此湿热均较重。笔者在临床常常辨证应用，疗效甚佳。
六一散外用内服，均有很多研究报道，究其所治疗疾病的致病原因不外乎湿与热。湿热可停留于关节、膀胱腑等以通为用的腑。内服辨证可用来治疗很多相关疾病，如急性痛风性关节炎，膀胱炎和膀胱结石，急性前列腺炎等。
六一散外用在临床上使用范围更广，外用辨证可用来治疗以下相关疾病，如疱疹性咽峡炎，肛周湿疹，足癣等。但大家且不可认为自己有湿热之证就应用六一散。小便清长之人，阴虚之人均应慎用六一散。
