男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病...

原题:
[内科学（含传染病学）]男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次，分，血压84／60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施

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选项:
A.静脉注射西地兰
B.同步电击除颤
C.静脉注射美多心安
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.静注乙胺碘呋酮
答案：
B
解析：

答复：本题选B。

急性心梗时，可出现泵功能衰竭和各种心律失常。

由于最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后２４小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。（题中没有标明具体时间，但需要注意这一点）

患者起病第2天发生心房颤动，血流动力学有明显变化，有呼吸循环衰竭表现，需紧急纠正，最好采用同步电击除颤（快速而有效）。