关丽
【摘 要】目的：对我科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征作比较。方法：纳入时间为2017年1月至2018年1月，纳入来我院就诊的急症剖宫产患者30例作为A组，纳入来我院就诊的择期剖宫产患者30例作为B组，计算2组患者的手术时间、肛门排气时间、手术相关指标。结果：A组患者的手术时间、肛门排气时间相比于B组较高，组间差异明显（p<0.05）;A组患者的术中出血量和感染发生率均高于B组，2组有明显差异性（p<0.05）。结论：急症剖宫产患者的临床相关指标相比于择期剖宫产患者较明显，择期剖宫产有利于患者恢复健康，使手术风险情况降低。
【关键词】急症剖宫产;择期剖宫产;临床特征
【中图分类号】R356 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
现今经济、社会发展迅速，在产科分娩中剖宫产使用率较高，因产妇对分娩、妊娠等知识认知度较差。一般根据分娩发动、破膜情况选择适宜的时间进行手术。临床剖宫产分为择期剖宫产和急症剖宫产，其均以头盆不称、胎儿宫内窘迫情况为基础，采取剖宫产手术[1]。在适宜的时间实施剖宫产可降低围生儿的死亡情况以及新生儿窒息情况。
1 基本数据与方法
1.1 基本数据
纳入时间为2017年1月至2018年1月，纳入来我院就诊的急症剖宫产患者30例作为A组，年龄介于23岁至40岁之间，中位年龄为（32.15±2.14）岁，孕周区间为34周至41周，中位孕周值为（37.21±1.24）周;纳入来我院就诊的择期剖宫产患者30例作为B组，年龄介于22岁至40岁之间，中位年龄为（32.12±2.31）岁，孕周区间为35周至41周，中位孕周值为（37.89±1.31）周;计算以上涉及的相关数据，经对比组间差异性不明显（p>0.05）。
1.2 方法
对所有患者均采取腹膜内子宫下段剖宫产术治疗，其主要步骤为：术前做好准备工作，进行备皮，将患者推入手术室中，当患者进入手术室后，将其转至手术台上，保护好患者的隐私，对其实施麻醉[2]。并对患者予以消毒等相关准备工作。择期剖宫产患者可有序进行相关操作，急症剖宫产患者需同时进行相关操作，将手术准备时间缩短。
1.3 判定指标
计算2组患者的手术时间、肛门排气时间、手术相关指标。
1.4 统计学分析
对涉及的所有数据，采用SPSS 20.0 统计学分析软件进行计算，使用（）形式表示计量资料，并利用t检验方法计算;使用（%）形式表示计数资料，并利用卡方计算，计算结果证实存在明显差异，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 计算2组患者的手术时间、肛门排气时间
A组患者的手术时间、肛门排气时间相比于B组较高，組间差异明显（p<0.05）
2.2 计算2组患者的手术相关指标
A组患者的术中出血量和感染发生率均高于B组，2组有明显差异性（p<0.05）。
3 讨论
现今医疗水平快速发展，手术质量明显提升。对于临床分娩危险因素实施剖宫产治疗，可有效保证母婴健康。对于高危妊娠患者行剖宫产手术具有显著效果[4]。择期剖宫产是做好相关准备工作后实施剖宫产手术，急症剖宫产主要针对紧急情况，实施剖宫产手术保证母婴安全。
有关研究证实，采取剖宫产手术分娩的因素主要包含：剖宫产使用范围放大、手术步骤简化、手术时间变短、手术安全性提高、有效预防并发症发生、产妇自身情况和心理状态等。临床上不论采取急症剖宫产或是择期剖宫产，均需对患者的临床指标和实际状态进行密切观察，予以有效的护理服务，对术前相关检查予以重视，做好相关手术准备工作，及时发现患者的不良心理，对其进行疏导，检测血压值。对急症剖宫产患者需保持高强度警惕和并发症预防措施，对新生儿和产妇实施全面护理，使窒息情况、感染情况降低。在恢复期间需予以心理支持，降低不良因素对恢复造成影响。
择期剖宫产手术指征为骨盆狭窄、瘢痕子宫等，急症剖宫产指征为宫缩乏力、头盆不称、活跃停滞等。因急症剖宫产患者在发生指征时已经开始分娩，因急症剖宫产患者病情危急，在术前大多数患者的病情未得到有效纠正，进而影响了术中操作和术后恢复情况[5]。因产妇术前机体状况未明显改善，降低机体抵抗力，产妇自身生殖道受手术影响，进而破坏自然防御体系，使病菌侵入手术切口部位或者宫腔中，因此极易出现感染情况。
不论是急症剖宫产或是择期剖宫产治疗，以上两种方法操作步骤相似，但采取急症剖宫产手术的患者的心理压力和精神均较严重，且工作人员在准备工作中也处于紧张状态。急症剖宫产常采取全麻，如胎儿呈现为胎位不正确情况，进而不能得到有效解决，需尽早结束分娩过程，因手术切口长于正常切口，导致术中出血量增加，进而使并发症发生率提升。不论采取哪种剖宫产手术，需对临床指标进行密切观察，并实施有效护理，使临床指标处于正常范围。
综上所述，相比于择期剖宫产手术，急症剖宫产手术的潜在危害性较大，需予以高度重视，采取有效的方法进行处理，使患者尽早恢复健康，将手术风险降低。
参考文献：
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