“妈妈手”，医学上的名称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。之所以称其为妈妈手，是因为新手妈妈每天煮饭、洗衣服、擦地板，还要抱娃，帮娃洗澡、换尿布等，若是长时间姿势不正确，双手过度使用，最容易发生。其典型症状是：1.症状通常开始很轻微，拇指一侧手腕变得红肿或肿胀；2.关节活动受限，拎不起重物；3.在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有痛性结节；4.当转动手腕，抓握东西，或握拳的时候都会有从拇指底部到手腕的疼痛；5.疼痛持续且逐渐加重（通常晨起时疼痛加重），有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂；6.大强度或重复性的拇指活动时疼痛会加重，大拇指有时候会出现卡顿的现象，还能在疼痛部位触摸到凸起的肿块。
“妈妈手”其实并不是妈妈们的专利，还有很多人也会出现同样问题，比如帮忙带小孩的爷爷奶奶们，需长时间使用双手的一些职业从业人员（例如机器操作员、厨师、服务生等），经常发微信、打字、打游戏的人，还有同样也照顾孩子的爸爸们。所以，不论男女，只要手部施力不当或没有适当休息，都有可能造成“妈妈手”。
“妈妈手”是怎样发生的
在腕关节大拇指一侧有一个纤维通道，走行着支配拇指的兩个肌腱（拇长展肌和拇短伸肌），肌腱周围包裹着腱鞘，可以使肌腱在纤维通道里自由活动而不产生摩擦。当腱鞘因为反复使用或其他因素导致肿胀的时候，肌腱在里面活动就会变得不那么顺滑，还会产生疼痛等不适，严重时发生粘连，拇指几乎无法活动。
刚刚经历了分娩洗礼的妈妈，其肌腱、韧带均较为脆弱，本身就更容易受伤。而产后哺乳期的妈妈不得不长时间抱着宝宝进行哺乳（特别是采取了错误的抱姿），又要帮宝宝洗澡、换衣服、洗尿布、洗奶瓶等，不正确的姿势使得手腕频繁地做着单一的重复性运动，肌腱在腱鞘内不停地来回滑动，时间长了自然就会发炎。
如何诊断是否患上了“妈妈手”
“妈妈手”的诊断主要依靠询问病史和身体检查，有一个典型的测试方法，叫做：Finkelsteins test。
患者将拇指完全屈曲，蜷缩在握拳的手掌内。检查者用一只手固定住患者前臂，另一只手握住患者拳头，并将其腕部向尺侧偏移。这一检查会对拇指根部的肌腱产生压力。如果检查引起患者拇指侧手腕上端疼痛，可诊断为“妈妈手”。
康复治疗很重要
疼痛期的康复治疗包括以下五个方面。
1.固定腕部。建议去医院，请医生用夹板或者绷带固定受损的肌腱部位。
2.抬高双臂。“妈妈手”往往清晨醒来时最重，感觉手指僵直，伸展不开，这时可把双臂抬高，让血液快速回流，缓解症状。夜间如症状明显可在胳膊下垫一个小枕头，将手腕适当垫高。（抬高双手图）
3.冰敷。有发热，红肿症状时应持续冰敷，15分钟～20分钟/次，间隔2小时。
4.放松拉伸前臂肌群。由腕部向上缓慢按压前臂紧张肌群，之后进行缓慢无痛的拉伸放松。
5.休息放松。暂时停止造成疼痛的活动。
在非疼痛期要进行各种练习。
1.手指力量的练习。
握力球力量练习（图1）
3.上肢力量的练习。
肘旋后练习：站位或坐位，上臂紧贴胸廓，屈肘（60°-120°）前臂旋后练习。感觉到大臂前的肱二头肌在收缩用力。
弹力带练习肩关节的前屈（图8），外展（图9），外旋（图10）练习。
4.学会正确的动作模式。
方法：抱小孩时，尽量五指并拢，手指和手腕保持水平，同时用力平摊婴儿的体重，同时保持肩部的稳定，力量由躯干，肩部，肘部，手腕部整体提供并有效分配，若手腕部负荷过载就会出现损伤造成疼痛。
怎样预防“妈妈手”
1.充分休息。在日常活动中，感觉到手肘或者手腕酸疼，一定要停下来，让手腕得到充分的休息。短期内减少拇指用力和重复活动，避免刺激损伤部位加重症状。
2.急性期可冰敷缓解疼痛。
3.日常感到手臂疲劳酸累时做适当的放松和拉伸。
4.合理分配负荷，掌握轻松抱小孩的姿势。可以双侧交替抱，避免长时间单侧压力过大。
5.平时多注意手指及整体上肢的力量练习。
6.坐月子时用温水洗手，保持良好的血液循环。
任明芳，A-T运动物理治疗中心高级物理治疗师。澳大利亚物理治疗协会（APA）会员，毕业于海南医学院康复治疗学专业，获新西兰mulligan关节松动术认证、英国KC运动控制技术体系认证。擅长足踝损伤康复及手法按摩、关节松动，专注于骨科/运动医学术后康复、慢性疼痛职业病康复、运动损伤康复和体态调整康复。
