
沈洋
高以翔因为突发心脏病离世,心脏病、心梗又成了许多人关注的话题。目前心血管疾病已排我国疾病死亡率第一位,中国心血管疾病患者高达2.9亿。
把11月20日设为世界心梗日,寓意之一就是:抢救的黄金时间为120分钟,每延误一分钟,就会有大量的心肌细胞死去。
一、心梗的死亡率为什么那么高?
在人体中,冠状动脉负责给心脏提供能量,从而使心脏能够向外泵血,维持机体运转。如果冠状动脉发生粥样硬化,血管腔就会慢慢地被粥样硬化斑块占据。随着管腔逐渐缩小,患者就会出现劳力性的胸痛,也就是心绞痛。
如果硬化斑块将管腔彻底堵死,或者是斑块破裂在局部产生了血栓,冠状动脉的血流就会被部分或完全阻断。这时心肌细胞就会因为得不到冠状动脉所供给的氧气而发生坏死,产生急性心肌梗死。
二、心梗有何前兆?
1.肩背疼痛。一般来说,肩背的疼痛,尤其是左边肩背疼痛。这种肩背疼痛可能会辐射到一侧甚至双侧的手臂、肩膀、手腕、手指,还有上背,这是第一种前兆。
2.胸部发紧、胸痛、有压迫感或者压榨感。心梗发作的前几天,有一些患者常會觉得胸口发紧,持续几秒钟或者几分钟,一般不会超过10分钟,之后还有可能会反复发作。这种是最典型的症状。
3.心慌或憋闷。有的患者之前身体一直挺健康的,但突然乏力、憋闷,甚至在运动过程中出现气粗、气短,并且觉得自己的体力明显下降,这就有可能是心梗的前兆。
4.脉搏。脉搏在心梗之前有可能会出现或快或者不规则的情况,尤其要注意不规则的情况。心肌梗死发生之前,有时候会存在缺血的情况,这会引起心律失常,反映在脉搏上,就会跳得不规则。
三、心肌梗死的抢救“三道关”。
第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的。有心肌梗死危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病)的人,如果出现了胸痛等心梗症状之后,应该停止手头活动,立刻含服一片硝酸甘油,如果5分钟还没有任何作用,应该立刻拨打120急救电话。
第二道关是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速转运到具有救治能力的医院。
第三道关是患者来到医院之后,如果能在90分钟之内进行救治的话,就会取得良好的治疗效果。但如果超过90分钟,治疗效果就会大打折扣。
四、预防心梗的5个好习惯。
1.七八分饱,清淡饮食。
每餐最好吃七八分饱,并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入量。
2.排便不要过于用力。
即使大便干燥难排,也不要过于用力,排便前可进行5~10分钟的“深慢呼吸锻炼”,把呼吸调整到每分钟10~12次,最好采用腹式呼吸,这样能促进肠胃蠕动。同时,排便的过程中要张口深慢呼吸,利于肛门放松。
3.运动不过度。
最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动,老年人和心脏不好的人,最好别参加竞技性运动。
4.提防晨起突发心梗。
晨起后动作最好轻柔、缓慢,尽量在床边坐上两分钟再站起来,而且要及时补水。高血压患者需要遵医嘱服降压药,注意控制清晨血压。
5.注意保暖。
冬季是心梗的高发期,心血管疾病患者需要提高警惕,外出时做好保暖工作,着重护好头部、手部、脚部。回到室内之后,不要急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。
记住以上这些“心梗经验总结”,就能把握住一些关键时刻,让我们在巨大危机来临之前,识别早期信号,及早采取措施。