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2021考研西医综合病理学:血栓

考研常识 更新时间:发布时间: 百科书网 趣学号

【血栓形成的条件和机理】

 

1、心血管内膜的损伤:内皮细胞脱落后致血小板粘集,并启动内源性和外源性凝血过程,由纤维蛋白原形成纤维蛋白。

 

2、血流状态的改变:表现为血流变慢及涡流形成,使血小板边集,导致血栓形成。

 

3、血液凝固性的增高:可分为遗传性高凝状态和获得性高凝状态两种。

 

【血栓的形成过程及类型】

 

1、白色血栓:主要由血小板粘集而成,构成延续性血栓的头部。

 

大体:灰白色、粗糙。

 

镜下:珊瑚状血小板小梁,表面有白细胞。

 

2、红色血栓:又称凝固性血栓,构成延续性血栓的尾部。

 

大体:暗红色,如血凝块。

 

镜下:纤维素网眼中充满红细胞。

 

3、混合性血栓:由白色和红色血栓交错构成,构成延续性血栓的体部,及左心房内球形血栓。

 

4、透明血栓:又称微血栓,主要由纤维素构成,见于DIC。

 

【血栓对机体的影响】

 

血栓的结局:

 

1、软化溶解吸收:纤溶系统激活及蛋白水解酶释放,致血栓溶解吸收。

 

2、脱落栓塞:血栓软化后脱落,形成血栓栓子并随血流运行而致血栓栓塞。

 

3、机化再通:肉芽组织取代血栓的过程称机化。血栓中出现新生血管使血流得以部分恢复称再通。

 

4、钙化:血栓中出现固体钙盐的沉积称钙化。表现为静脉石和动脉石。

 

血栓对机体的影响

 

1、有利:堵塞裂口,阻止出血及防止炎症扩散。

 

2、不利:阻塞血管,影响血流;脱落形成栓子,并发栓塞;心瓣膜变形而致心瓣膜病;出血,见于DIC。


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