79~80 题共用题干。男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60／40mmHg

79～80 题共用题干。

男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

第 79 题 首先考虑的诊断是（ ）。

A．神经源性休克

B．感染性休克

C．中度低血容量性休克

D．重度低血容量性休克

E．过敏性休克

D首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。